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怎么防治哮喘夜间发作?

发布时间:2018-05-30作者:洛阳慈铭健康管理有限公司点击:2796 次

怎么防治哮喘夜间发作?

夜间哮喘发作的原因是多方面的,因此其防治方法也应该是多方面的。防治夜间哮喘的基本原则是:①根据哮喘防治指南的基本原则,给予糖皮质激素为主的充分抗炎治疗;②支气管舒张剂的选择应考虑夜间症状,特别是凌晨症状的控制,以长效制剂为主;③纠正低氧血症,特别是睡眠低氧血症;④营造良好的睡眠环境,如被褥、床具的洁净,适当加温加湿;⑤纠正不良的睡眠习惯和体位,保证气道通畅;⑥酌情服用镇咳、祛痰药,避免气道痰液淤积。

对于具体哮喘患者,应力求做到:①尽可能找出诱发夜间哮喘发作的因素,认真解决,尽量避免或减少与过敏原接触;②养成记录哮喘日记的习惯,并定时监测最大呼气流速(PEF)。

下面情况往往提示病情严重:①反复夜间哮喘发作;②β2受体激动剂吸入后,其作用时间缩短,效果差,因而需增加吸入频率和剂量,或需加用其他平喘药;③最大呼气流速降低或早晚波动率大于20%。

如遇这些情况则应及早增加吸入预防性药物,如激素和(或)色甘酸钠,以控制气道过敏性炎症,同时选用长效平喘药物以缓解夜间支气管痉挛症状。现市售的信必可和舒利迭均为吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的合剂,由同一个吸入器同时吸入,为夜间哮喘治疗的首选制剂。若在治疗中仍有明显的夜间哮喘发作,可增加每次吸入剂量,或夜间吸入剂量。如果治疗中只偶有夜间哮喘发作,也可在常规吸入信必可或舒利迭的基础上,于睡前吸入1~2单剂量(喷)的沙丁胺醇(万托林)或特布他林(喘康速)等速效β2受体激动剂。其他中、长效的β2受体激动剂,如丙卡特罗(美普清)、班布特罗(班备)和氨茶碱缓释片也有助于夜间哮喘的控制。

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