心肌缺血也就是心肌供血不足，是因为给心脏供应血的冠状动脉，发生了病变，最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。因为冠状动脉的狭窄、闭塞，造成的心肌血供不足。

引起冠心病的原因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟，以及一些不良的生活习惯和生活方式，均可以引起冠心病。

除了冠心病之外，还有一些比较少见的疾病，也可以引起心肌的缺血。像冠状动脉的一些发育的畸形，或者是冠状动脉走形的异常。正常的冠状动脉是直接开口在主动脉的根部，有一种情况称“主动脉壁内冠状动脉”，就是主动脉从根部发出的冠状动脉，它有一段走形在主动脉壁内，就容易受到压迫，一旦受到压迫，这部分血管所供应的心肌就会缺血，这是一种比较少见的先天性畸形。