有朋友问：体检发现颈动脉斑块，表明身体发生了啥问题？接下来该咋办？

可以肯定地说，颈动脉斑块是血管发生病变的标志，是必须进行干预治疗的，该如何治疗？大多数人首先想到的是用药。事实上，单纯的颈动脉斑块并非是否需要用药的唯一指标，是否需要用药应根据对身体情况做综合分析后才能做出决定，因为颈动脉斑块的发生是多因素作用的结果。

斑块是什么？是血管上发生了动脉粥样硬化，某处发生较为严重而聚集形成的团块，它的发生有一个过程，主要包括：

血管内皮细胞受损，变得粗糙不平或是有破损，增大的血流阻力，阻碍了脂肪等大分子的流动，给这些物质的沉积创造的条件。常见的原因有吸烟、饮酒、熬夜、糖尿病、高血压、高尿酸等。

血脂升高，特别是低密度脂蛋白升高，因为它是将脂肪运送进血管内皮的载体，血液中低密度脂蛋白越多，进入血管内皮中的脂肪也会越多。

血管内皮中脂肪过多时，机体中的吞噬细胞便会赶来进行清除，清除的过程实际上是一个炎症发生的过程，脂肪被不断氧化而发生脂质化，看起来像“粥”一样，血管便发生了动脉粥样硬化。某处发生严重时聚积成团，便形成了斑块。

由此可见，斑块可以发生于全身所有的血管上，只不过颈动脉处于身体较为表浅的部位，方便彩超检查而易于被发现，所以颈动脉斑块的发生表示全身血管都可能存在同样的问题，因此找出为什么会发生的原因就成为了应当关注的重中之重。

正因为如此，如何去除病因是决定如何治疗的主要依据。从上面说到的原因中可以看到，主要原因分为三个，一是不良的生活方式，二是糖尿病等慢性病，三是血脂的升高，而在血管内皮受损较为严重的情况下，即使血脂正常也会增加脂肪沉积的风险，因此颈动脉斑块发生时是否需要用药，可分为两种情况：

仅发现颈动脉斑块而没有糖尿病、高血压等慢性病，且无论是大小还是对血管的堵塞程度都较轻，比如血管狭窄率小于50%，低密度脂蛋白处于3.37mmol/L以下的正常范围内，则可暂时不用药，通过生活方式干预如控制饮食、加强运动来进行干预，并定期复查颈动脉斑块的变化情况即可。

如果发现颈动脉斑块，且同时患有高血压、糖尿病等疾病，特别是患有冠心病、脑梗塞等心脑血管病时，一定要检测低密度脂蛋白水平，如果高于1.8mmol/L时即需要服用他汀类降脂药，这类药物不仅起着降低低密度脂蛋白的作用，对稳定已经形成的斑块不破裂，避免血栓形成引起梗塞性疾病起着至关重要的作用。

综上所述，发现颈动脉斑块后要对自己的全身体情况做全面的分析，应对措施是：立即改变不良生活方式进行干预，必要时及时服药治疗。