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手足口病进入高发期!家有5岁以下小宝一定不能忽视这些问题

发布时间:2018-04-23作者:洛阳慈铭健康管理有限公司点击:3472 次

手足口病进入高发期!家有5岁以下小宝一定不能忽视这些问题

清明过后,各种可致手足口病的病毒开始“活跃”起来。来自省卫生计生委的检测报告显示,4月第一周有1000多例病患,仅4月8日一天,全省就收到新增手足口病例273例。

郑州人民医院儿科主任医师李春力说,目前手足口病已经进入高发期,提醒有5岁以下孩子的家庭一定要多注意,尽早给孩子接种手足口疫苗。

手足口发病高峰期集中在4-7月 病毒多达30多种

手足口病病毒喜热,每年手足口病毒的发病季一般是4-9月,发病高峰期集中在4-7月。一到春季,随着气温升高,手足口患病率就会上升。

“引发手足口的病毒人人都可能感染,但要分隐性感染和手足口患者。”李春力说,成人的抵抗力强,感染后一般没有症状,称之为隐性感染。而5岁以下,尤其是3岁以下的孩子,是易感易患病人群。值得注意的是,大人出门有可能将病毒带回家,大人成了一个传染源,可以传染给孩子。

4月9日,国家卫生健康委员会在北京举行新闻发布会,会上,国家卫生健康委员会疾控局局长毛群安说,近些年来,全国手足口病呈现了隔年高发的特点,预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年,是高峰年。

据李春力介绍,引起手足口病的病毒主要是肠道病毒,多达30多种,其中最常见的就是柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)。柯萨奇病毒一般会引起疱疹型咽颊炎和普通型手足口病多一些。EV71型病毒则有一定的概率引起手足口病重症。2008年爆发的手足口病,很多重症患儿是由EV71这个病毒引起的,也确实有一定的死亡病例。

普通手足口病不可怕 但不可忽视重症迹象

手足口病潜伏期一般在2-7天,继而在手、足、口和咽颊部出现疱疹,手足口病的潜伏期很难被察觉,只有在出现疱疹时,才能被发现和确诊。

李春力说,手足口病最典型的症状就是在口腔、手、足和臀部出现疱疹。部分手足口病例,仅表现出单纯口腔疱疹或单纯皮疹,部分孩子还会有呼吸道的症状,比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲不振、腹部不适,腹泻、呕吐,但都不严重。手足口引起的发烧一般不会太高,通常在38.5°以下,也有一些患儿不会发烧或者低烧。

“其实普通的手足口是一种自限性疾病,一般一周左右能够自愈,基本不需要特殊的治疗。”李春力说,真正可怕的是,少数患儿(尤其是3岁以下的)有可能发展成重症,引起心肌炎、神经源性肺水肿、肺出血、无菌性脑膜脑炎等并发症,甚至导致死亡。因此,一旦确诊得了手足口之后,一定要配合医生,在孩子患病期间密切观察孩子的精神状态,行为举止,尽早确认是否有重症迹象,第一时间送医。

关于重症的表现,李春力介绍说,从患者的表现来判断:持续高烧(高于39°)、精神状态差、食欲不振、肢体抖动、心率加快、呼吸急促、反复高烧……等,一旦出现以上一种或者几种症状,就存在发展成重症的风险,一定要及时去医院;从血液化验结果判断:化验显示血糖升高、白细胞持续增高(正常的病毒感染白细胞不会增高),怀疑有重症的可能性。

高发期做好这些预防 有条件尽早注射疫苗

得过一次手足口之后,已经有了抗体,还会再得吗?李春力提醒家长注意,千万不要以为孩子得了一次手足口病,就不会重复患病,孩子每次感染的病毒都可能会不同。

在手足口病高发季,李春力建议家长为孩子做好预防,首先,一定要在手足口爆发极来临之前,提前一到两个月,给孩子注射EV71疫苗,这是目前最有效的预防手足口重症的方式。其次,切断一切可能出现的传染途径,防止手足口通过口腔分泌物、呼吸道分泌物、疱疹内的液体进行传播,其实,最健康有效的方式就是,家长和孩子都要勤洗手,尽量少去人员密集的场所。

有些家长可能会有疑问,注射疫苗之后就不会得手足口了吗?李春力解释说,注射疫苗只能让孩子产生对EV71的免疫力,对其他病毒引起的手足口病不会产生免疫力,因此接种后还是有可能被其他病毒感染而患有手足口病。但是其他病毒引起的手足口通常都是普通手足口病,很少见到重症。

治疗手足口病没有特效药 普通患儿仅需好好休息

确认患儿得的是不是手足口病,主要是通过观察咽颊、手、足和屁股处是不是出现了典型的手足口病疱疹,同时配合血常规检查。

“至于治疗,手足口病的病毒感染其实没有太多的特效药,大部分普通手足口病一般5-7天就会自愈。”李春力说,如果有些孩子在生病期间有不适的症状,医生针对症状给相应的药物,来减轻不适。至于很多妈妈提到的利巴韦林,是有一定副作用的。所以,如果没有重症迹象,医院会非常规范的用药,利巴韦林很少被用到。除非是遇到重症的情况下,要综合考虑弊大于利,还是利大于弊,在非常必要的时候才会使用。

患普通手足口病的孩子,需要在家好好休息,舒服平稳渡过这几天。同时要密切观察,孩子有无重症的预警信号。

李春力建议,家长在照顾孩子的过程中要注意这些方面,手足口病最难受的莫过于口腔疱疹溃疡,吃东西会很痛,因此家人要给孩子准备清淡,软烂易嚼,容易消化的食物;多给孩子喝水,最好是温水或凉水,防止脱水,缓解口腔疱疹带来的不适,还能带走溃疡面的分泌物和细菌,帮助口腔保持清洁,促进伤口愈合;孩子身上长了疱疹,要给孩子尽量穿着松软舒适透气的衣服,注意保持长疹部位的清洁和裸露,尤其是臀部长疹的孩子,要注意他们的大小便后的清洁卫生;天气热起来的话,要给孩子开空调,尤其是发烧的孩子,空调会让他们更舒适。孩子用过的碗筷,要及时用开水消毒。

 

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