肿瘤的发生具有遗传的内因和外界的诱因两部分组成。这就给我们普通人选择“癌体检”项目提供了向导和思路，所以，在选择体检“菜单”上，就可以根据个人需求做一些“加减法”。

做加法，首先筛查那些家族性遗传肿瘤。在肿瘤发生的高危因素中，直系家族遗传是重要致病因素，特别在乳腺癌、大肠癌中尤为突出。因此，我们建议，女性特别是那些月经初潮早于12岁、绝经期大于55岁的民众，应该坚持在体检项目中加上乳腺体格检查和影像检查(B超或钼靶);而那些有大肠癌家族史的患者，年龄大于40岁之后应该每年坚持做一次肠镜，及时发现息肉等癌前病变，第一时间把它消灭在萌芽里。

在筛查项目中，面对那些有较强特异性的肿瘤标志物，大家在选择时也应因人而异。对于那些有卵巢癌家族史的妇女，应该勾选CA125、有消化道肿瘤家族史的大众则应选择CA199、50岁以上的中老年男性需勾选一个PSA，以筛查前列腺肿瘤。

需要指出的是，临床中肿瘤标志物不是确定癌症与否的“金标准”，但一定是重要参考。一旦指标超出正常范围较大数值，民众可根据相关提示，再做进一步筛查，提高首次筛查的经济效益和获益效率。

再者筛查那些生活饮食习惯导致的癌症。肿瘤的发生有着内因驱动，更有外因的诱导。不良的生活饮食习惯是诸多肿瘤的“罪魁祸首”。众所周知，吸烟易致肺癌;大鱼大肉易致胰腺癌、肠癌;过烫饮食易致食道癌;幽梦螺旋杆菌易发生胃癌。这些有着明显外界诱因的肿瘤，都给民众选择对应的筛查项目提供了重要参考。民众可根据上述情况，和体检医生沟通后，有选择性地进行低剂量螺旋CT及肠胃镜等检查。

体检项目的“加减法”需要综合家族遗传、外界诱因、肿瘤疾病发生谱等多因素综合考虑，民众可根据自身情况，在体检医师的指导下，完成这种健康体检“数学题”，用较小的经济成本，筛查出那些潜在的癌症“蛛丝马迹”。