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对于骨与软组织肿瘤,门诊常用的影像学检查的手段有哪些?它们的意义是什么?

发布时间:2018-06-28作者:洛阳慈铭健康管理有限公司点击:2641 次

对于骨与软组织肿瘤,门诊常用的影像学检查的手段有哪些?它们的意义是什么?

影像学检查方法包括透视、摄片、特殊造影、计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、超声(US)和放射性核素骨扫描(ECT)及血管造影等。

X线平片检查:是骨关节系统首选的、主要的检查手段,它也是CT和MRI扫描的基本参考资料。但平片检查有不足之处,例如,观察软骨、肌腱韧带、椎间盘、关节囊和软组织等依靠平片是困难的。普通X线检查不易检出隐匿微小的骨质破坏,不能显示骨髓病变和病变与相邻结构的空间关系。

CT检查:它对组织密度差异的分辨能力要比普通X线检查敏感10~25倍,CT扫描能较好地显示骨质结构、骨髓腔和其周围软组织结构,以及病变与邻近组织的解剖关系;可以显示结构复杂的骨关节,如脊椎骨、骶髂关节等;可发现普通X线检查难以发现的病变;对软组织病变内的囊性、脂肪和钙化等显示也有重要价值。

磁共振成像(MRI)检查:能良好地显示和判断软骨、半月板、肌腱韧带、滑膜、关节囊和骨髓组织等结构,这是普通X线检查和CT所不及之处。MRI不仅可显示骨关节周围的解剖、组织对比,又可显示病变区与相邻结构之间的空间关系,以及病变的活动性变化,这对治疗计划的制订和预后判断都有参考价值。但MRI对钙化、骨化、纤维组织和骨的微细结构等观察不如平片和CT。

放射性核素骨扫描(ECT):ECT可以明确指出原发骨肉瘤的部位以及骨与骨骼外转移的部位。

血管造影:血管造影能描绘出病损软组织部分边缘的反应性所生血管区,可以提供骨外的肿瘤部分的轮廓以及肿瘤周围血管受压情况。

影像检查的程序原则上应先行普通X线检查,根据诊断的需要再选择做CT、MRI或其他影像学方法。但对某些部位、某些疾患需选择合理的影像学检查方法,可以先不做X线摄片检查,直接行CT和(或)MRI检查。ECT检查主要用来探测癌瘤早期骨转移灶,确定骨转移的范围。

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